中風
02 8月
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中風復康大致分以下幾個階段:
- 中風後的急性護理:在中風後當病情穩定,醫生會轉介作物理治療,因為有部份病人尤其比較嚴重的情況,他們的活動能力減少以及吞嚥能力可能有問題,治療師需要保持病人的胸肺健康,減少積痰,減低肺部感染機會。另外,手腳關節幅度、手腳控制等等亦都要盡快恢復;最後當然要改善病人的活動能力,比較嚴重的中風個案,治療師要教病人床上轉身,另外亦要慢慢學習坐立的軀幹控制、以及站立步行的能力,以協助病人盡快出院;
- 黃金復康期:大致上來說,中風後頭半年為黃金復康期,因為手腳軟組織一般未知太過崩緊,另外身體亦未因減少活動力而過分衰弱,所以復康進度一般比較快。治療師要重點針對改善病人的肌肉控制、活動的能力、平衡的能力,以協助病人盡快融入社會及自己的工作或社交生活;
- 保養期:當病人活動力改善或以達到最佳進步程度後,治療師需要鼓勵病人持續進行運動以保持身體健康。有研究顯示,中風後再中風的機會比一般人高,而運動以及保持健康生活能夠有效減低中風機會;
在不同的階段,病人和照顧者各要留意的重點如下:
- 急性護理期:如病人能服從指令,他們應盡量做多點深呼吸運動,在治療師指導下主動進行手腳肢體訓練,多轉身等等以減低因中風而引起的併發症如壓瘡等等的機會;另外,治療師亦會教導家屬協助病人進行復康訓練,在餵食方面,家屬亦應小心以免病人吞嚥有問題;
- 黃金復康期:病人要保持樂觀,有耐性地在治療師協助下進行整體全面的復康訓練,以恢復身體功能;家屬亦應鼓勵病人多作運動,另外家屬的照顧壓力亦不少,亦要保持自己心境平靜、多作運動、保持社交生活等等以減低精神壓力;
- 保養期:因為在中風的機會相應提高,病人需要繼續保持運動以及健康的生活模式以減低機會;家屬亦要鼓勵病人以及定時監察;
另外,病人可利用輔具來協助鍛煉及生活(例如助行器、手部肌肉訓練工具、特製餐具等),協助病人挑選輔具前治療師會首先替病人作出全面評估,以挑選病人最適合的。另外治療師亦會教導病人正確使用的技巧。
出院前的家居評估
出院前,治療師會因應病人的活動能力以評估病人家中需要進行佈置上改動等等,例如,如病人不能跨進浴缸,治療師有機會提議家人將浴缸變成企缸以減低風險等。如病人行動不便,可以考慮在浴室等地方加設堅固的扶手,另外病人床亦可以加上床欄以減低病人跌倒的機會。
照顧者常要搬動病人,比如洗澡、把病人從輪椅上抱起等的技巧注意。
扶抱前應從治療師身上學習正確的技巧,另外亦要評估自身能力以及病人的身體狀態。進行扶抱亦應與病人作出溝通,以讓病人能夠主動配合。當然腰部要時刻保持挺直以減低受傷機會。